Наркотик героин - последствия, передозировка
Содержание статьи:
Диацетилморфин относится к группе полусинтетических опиоидных наркотиков.
Происхождение наркотика
Он был впервые получен в 1874 году А.Райтом в Англии в химической лаборатории школы св.Марии в Лондоне. Вещество было выделено в поисках действенного лекарства от кашля. Именно в этом качестве диацетилморфин продолжили исследовать немецкие химики. Ф.Хоффманн — химик компании «Bayer» в 1898 году синтезировал первую партию лекарства от кашля под торговым наименованием «Героин». Именно под этим названием лекарство было пущено в продажу. Препарат был призван заменить морфин, так как не вызывал привыкания. Успокоительный эффект героина объяснялся слабо выраженной эйфорией, вызывающей минимальные отклонения поведения и восприятия окружающего. С 1898 по 1910 героин продавался как средство от кашля для детей. Позже было обнаружено, что героин превращается в печени в морфин.
Только к 1913 году было обнаружено, что некоторые пациенты приобретали привычку к приему героина и принимали его в больших количествах. В это же время было приостановлено производство героина, как средства от кашля.
Массовая борьба с производством и применением диацетилморфина была развернута в США. После разрешения применять его только в медицинских целях, к 1924 году был введен на законодательном уровне полный запрет на производство и продажу этого средства от кашля. Во всем мире в период до 1943 года было произведено и продано через аптечные сети около 34 тонн препарата.
В Германии героин находился в свободной продаже в аптечных сетях до 1971 года. До этого срока он использовался как заместитель при лечении морфинизма и зависимости от кокаина.
В наши дни легальное производство осуществляется только для исследовательских целей.
Производство наркотика
Героин производится как паллиативное средство для облегчения тяжелых состояний безнадежных больных.
Сырьем для производства чистого вещества служит морфин. Героин получают посредством ацетилирования уксусным ангидридом при нагревании. Это обратимая реакция и для выделения чистого вещества используется существенный избыток уксусного ангидрида. Получаемый гидрохлорид должен быть переведен в основание, очищен и кристаллизован с использованием этилового спирта и активированного угля.
Помимо стандартного синтеза большинство нелегально производимого наркотика получают в кустарных условиях без использования специального оборудования и химически чистых ингредиентов. Во многих случаях в качестве исходного сырья применяются опий или маковая соломка. Содержание чистого вещества в них составляет 50%. Обработка такого сырья дает черное маслянистое вещество с низким содержанием искомого продукта и высокой концентрацией посторонних веществ, способных вызвать непредвиденные побочные эффекты.
Наркотический эффект героина, действие на мозг
Пероральный прием ведет к попаданию наркотика в кровь. При прохождении через печень он преобразуется в морфин. Внутривенное введение позволяет веществу, имеющему большой липофильный эффект, проникать в мозг, преодолевая гематоэнцефалический барьер.
Механизм воздействия на мозг производных героина определяется профилем действия стандартных опиоидов. Они показывают высокую степень сродства к m1 и m2 опиатным рецепторам. Внутривенное введение героина в отличие от оксиморфина или гидроморфина провоцирует сильный выброс гистамина, давая сильную аллергическую реакцию, сопровождаемую чувством зуда и удушья.
Наличие у млекопитающих опиоидных рецепторов не только в головном, но и в спинном мозге и даже в кишечнике, располагающихся пресинаптически, регулируют выработку эндорфина. Героин регулирует выделение тормозными медиаторами гамма-аминомасляной кислоты, которая действует на организм в зависимости от отдела нервной системы. Структурно молекула героина напоминает эндорфин. Эндогенно произведенные опиаты (синтезируемые самим организмом) точно взаимодействуют с нужными рецепторами. Экзогенно попадающие в организм молекулы героина не имеют точного совпадения с соответствующими рецепторами. Это снижает уровень их воздействия и селективность. В зависимости от того, к какой группе принадлежат эндорфины, они оказывают мгновенное действие на соответствующую группу рецепторов. Экзогенно попадающие в организм вещества не могут взаимодействовать с рецепторами настолько же точно. Для того, чтобы получить уровень воздействия на рецепторы по силе такой же, как у собственных веществ, приходится вводить в организм все большую дозу.
Популярность героина определяется тем, что он имеет наиболее ярко выраженное среди группы опиатов, действие. Воздействие морфина на опиатные рецепторы позволяет пережить эйфорию, получить ярко выраженное анальгезирующее и антианксиотическое действие.
Длительный прием опиатов снижает в организме количество рецепторов, чувствительных к нему. Рецепторы просто отмирают. Именно этот механизм вызывает стойкую физическую зависимость. Дополнительным элементом зависимости является увеличение синтеза организмом глутамата. Это вещество вызывает дополнительное возбуждение медиаторов, усиливает передачу импульсов и снижает выработку эндорфина — регулятора активности опиоидных рецепторов.
Прекращение приема (синдром отмены) способствует появлению очень болезненных симптомов — болей, депрессии, бессонницы, сбоев в работе внутренних органов и сердечно-сосудистой системе. Абстинентный синдром наступает примерно через 4 часа после отмены.
Применение в медицине
С момента создания героин применялся в строго медицинских целях. Но вред, наносимый организму, оказался значительно выше, чем польза его, как противокашлевой микстуры. Одновременно с медицинским использованием отмечалось все более и более широкое применение лекарственного средства в качестве наркотика. Это вызвало к жизни такое распространенное явление, как героиновая наркомания.
В медицинских целях в мире с 1971 года синтезируется незначительная часть героина. Все остальное производится в подпольных лабораториях. Он не отличается хорошим качеством и поступает на черные рынки.
Большинство медиков считают, что героин по-прежнему остается более безопасным веществом, нежели морфин и его производные. Например, в Великобритании, очищенный героин широко применяется в паллиативной медицинской практике, как наркотический анальгетик для поддержания жизни тяжелых больных.
В Германии и Швейцарии в заместительной практике лечения наркомании принято выписывать очищенный героин, а не метадон. Это во многом спорная практика. Заместительная терапия проводится только тяжело больным людям (на сегодняшний день их всего около 100). Героин прописывают для амбулаторного применения и под постоянным наблюдением врачей.
После попадания в кровь, наркотическое вещество подвергается стремительной трансформации. Возможное время его обнаружения составляет всего 7 минут после инъекции. После этого героин преобразуется в морфин и выводится из организма в этом виде. 80% попавшего в кровь вещества выводится в ближайшие 24 часа.
Действие, оказываемое на организм, можно разделить на два вида по области воздействия:
- центральное,
- периферическое.
На ЦНС и периферические отделы героин действует следующим образом:
- оказывает обезболивающее действие,
- угнетает дыхательный, кашлевый, рвотный центры,
- сужает зрачки,
- вызывает чувство покоя и расслабленности,
- тормозит секреторную активность ЖКТ,
- стимулирует выработку антидиуретического гормона,
- снижает температуру тела.
Последствия употребления героина
Их можно разделить на две группы:
- осложнения, вызванные действием морфина,
- осложнения, вызываемые ядовитыми примесями, содержащимися в наркотиках, распространяемых на улицах.
Прием, медицинским путем очищенных опиоидов, ведет только к зависимости, без нежелательных осложнений, кроме заболеваний, передаваемых через пользование общими шприцами.
Самым опасным эффектом приема является передозировка. До 60% опиумных наркоманов могли испытать ее однократно. Передозировка сопровождается судорогами и психотическими отклонениями.
Прием неочищенного вещества чреват отдаленными последствиями, которые выражаются поражениями печени, нарушениями микроциркуляции крови и необратимыми поражениями ЦНС. Примеси неочищенного вещества могут нести угрозу развития выраженных аллергических реакций (до отека Квинке и анафилактического шока).
Внутривенное введение вызывает заболевания сосудов, такие как флебиты и эндокардит с поражением клапанов сердца. Это является следствием попадания инфекции в кровоток, посредством применения использованных шприцев и плохо стерилизованного раствора для инъекций. Использование нестерильных средств для инъекций может служить причиной заражения ВИЧ и гепатитами.
Передозировка, которая часто возникает вследствие смешивания различных видов наркотических веществ, приводит:
- к угнетению сознания, начиная сонливостью и заканчивая комой,
- гипоксиии головного мозга,
- угнетению дыхательного центра,
- снижению артериального давления.
Наиболее опасным является угнетение дыхания. Оно проявляется урежением частоты вдохов и выдохов. Иногда наблюдается шумное, частое, прерывистое дыхание. Сильное превышение дозы ведет к парализации дыхательного центра и вызывает смерть от удушья. Резкие скачки артериального давления приводят к нарастанию симптомов левожелудочковой недостаточности, влекущей остановку сердца.
Но наиболее опасным явлением признан отек легких. Некоронарогенный отек с нарастающей сердечной недостаточностью является наиболее частой причиной летальных исходов.
Помимо этого, у больных развиваются психотические отклонения. Среди них наблюдаются следующие:
- галлюцинации,
- расстройство координации движения,
- резкая смена настроения,
- бред.
Проявление и выраженность этих проявления полностью зависит от особенностей личности.
Физическая зависимость от приема препарата выражается в наличие абстинентного синдрома. Ломка полностью связана с механизмом действия на организм диацетилморфина. Прекращение приема ведет к развитию недостаточности выработки в организме эндорфина, вследствие чего развивается и усиливается болевой синдром. Длительность стадии декомпенсации зависит:
- стажа приема,
- состояния организма,
- размера принимаемой дозы.
Усиление абстиненции можно разделить на 4 фазы.
- Первая фаза характеризуется нарастанием соматовегетативных проявлений – зевоты, чихания, насморка. Эта фаза сопровождается нарастанием психовегетативных проявлений, выражающихся в усиливающемся состоянии тревоги, напряженности, чувства неудовлетворенности.
- Вторая фаза сопровождается ознобом, сменяющимся жаром, потливостью, слабостью, постоянно нарастающими болями в мышцах.
- В третьей фазе наблюдается нарастание крутящих, тянущих болей в мышцах, судорогах. У больного наблюдается сильное беспокойство, злоба, немотивированная агрессия, депрессивные состояния, ощущение безнадежности.
- В этой фазе наблюдаются диспептические явления, диарея, боли в мышцах, психозы.
Лечение героиновой зависимости
Терапевтические мероприятия в стадии острого отравления направлены на уменьшение интоксикации организма:
- уменьшение всасывания (используется промывание желудка),
- ускорение вывода препарата (назначение мочегонных и слабительных, кишечник наполняется сорбентами, в организм вводятся солевые растворы),
- прием антидотов.
Развитие героинового психоза купируется антипсихотическими препаратами. На этом этапе важным является установление доверительных отношений между пациентом и врачом. Это способствует успеху проведения социальной реабилитации. Во многих случаях лечение зависимости от героина состоит в назначении заместительной медикаментозной терапии.
Видео Афганский героин
Похожие наркотические средства:
Количество просмотров статьи: 14698
Вас может заинтересовать
Мы работаем с причинами зависимости − психологическими, эмоциональными, духовными, способствуем росту новой личности. 97% людей не возвращаются к употреблению
Брянск, улица Калинина, 88
Лечение наркомании, алкоголизма, вывод из запоя
Ростов-на-Дону, Береговая улица, 67
Мы имеем большое количество самых разных достоинств перед аналогичными учреждениями. Используется только самое современное оборудование, реабилитационную работу осуществляют высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы.
Санкт-Петербург, Шепетовская улица, 14А
Реабилитация и лечение нарокмании
Уфа, Революционная, 98/2е
